歯の神経が死んでいるかどうかの確認
歯の神経についてのご質問でとても多いのが
「歯の神経が死んでるか確認はどうやってできるのか?」
ということがあります。
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自分の歯の神経が生きているか?
既に死んでしまっているのか?
死にかかっているのか?
歯の神経が生きているか死んでいるか
その判断を歯のレントゲン写真をを見て判断できますか?
というご相談は大変よくいただきます。
歯の神経が死んでいるのか?生きているか?どうやって判断するのかお伝えします。
歯の神経の状態を判断するために
歯のレントゲン写真を撮影します。
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まず歯の神経を治療しているかどうかを見ます。
まず歯のレントゲン写真は、簡単に言えば
硬いものが白く写る
のです。
歯はご自分で肉眼で
手鏡等で見るとこのように↓見えます。
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しかし実際に肉眼で見えているのは
歯の頭だけ、です。
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歯の下には長い歯の根っこがあります。
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そして硬い骨で覆われています。
さらに
薄い歯茎が骨の上に乗っています。
イメージして頂くと、
畑に大根が植わっているとお考え下さい。
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レントゲンの見方
真ん中からだいたい対称的で左右が
Rが右です左がLです。
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レントゲンの見方でぜひ知っておいてほしいことは、
硬いものが白く写るということです。
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お口の中で
硬いものとは
歯の頭
歯の根っこ
歯の根っこを支えている骨
です。
歯茎や神経や血管は軟らかいものですので
レントゲン写真には写ってきません。
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硬い歯の頭があります。
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歯の根っこがあります。
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ここの歯だと黒く写ってますね。
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黒いところ=柔らかい
だから、歯の神経が生きているのではないかと考えます。
次に神経の治療ですが
このように治療をしてくわけです。
歯の頭があって歯の根っこがあります。
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根っこの中に
神経や血管があります。
歯の神経の治療をするにあたって、
この歯の頭が邪魔になります。
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ですので、
頭をスパーンて
削って落としたりするんですね。
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そうすると
歯の神経の入り口
トンネルのような状態の筒の入り口が見えてきます。
そこから針みたいなもので、
この穴から入れて中を
ゴソゴソと掃除されたことがあるかもしれません。
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断面で見ていきます。
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骨の中に根っこが植わっており中が空洞になります。
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空洞になってしまうといろいろなものが
入ってきたりしますので、
入ってこないように歯の根っこの中にお薬を入れるのです。
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そして被せモノでフタをしようとしますが
このままでは安定しません。
ですのでこのようなこのような杭みたいなものをつくり
この杭を穴の中に差し込むのです。
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そうすると、この頭部分が出てきます。
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これを土台にして帽子を被せる
というような治療を受けられています。
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歯の根っこがあって、
その神経血管が元々あったところに
人工のお薬、そして芯棒、そして被せ
このように
一直線上に入るわけです。
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そして
根っこと
被せモノが
段差なく移行的に入るように
被せ物をされます。
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これをレントゲンで撮影すると、
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歯の根っこ
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薬を詰めている部分
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芯棒
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被せモノ
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歯の根っこの周囲は
白い骨で覆われている
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という風にイメージしていただくと
わかりやすいかもしれません
歯によって根っこの本数は違いますので
一本写る方もいらっしゃれば
このように何本も写ることがあります。
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本来の歯は
神経・血管はやわらかいので黒い線として写ります。
白い線が入っているということは
過去に歯の神経の治療をしたということです。
つまり歯の神経部分はもう無くなっている
神経は死んでいる
ということになります。
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ということが推定できます。
一昔前はこの神経の治療をした後に入れてお薬は
レントゲンに写るものではなかったんです。
ですから、何十年も前に、もし治療されたという場合には
その時の先生が使われていたお薬によっては
神経の治療をしているけれども
レントゲンでは写ってこないということはあり得ます。
この10年20年ぐらいはレントゲンに写る治療薬を使われている先生が
多いかと思います。
そして
ばい菌が侵入したり
歯を支えている骨が溶けたりすると
歯の根っこの周囲が黒く溶けてきたりして
レントゲンでは黒く写ってきます。
ですから
その歯の周囲には硬い骨がない
つまり骨がない
歯の根っこが割れているのでばい菌が入って
骨が溶けたのではないかと
推測することができるということになります。
歯の神経が生きているのか?死んでいるのか?と推測し判断するのは
こうやってやっています。